Hemşirelik, hastalara bütünsel bakım sağlanmasını kapsar ve bu bakımın önemli bir yönü, hastanın hareketlilik ve aktivite düzeyinin değerlendirilmesidir. Bu konu kümesi, değerlendirme sürecinin, kullanılan araçların ve hastanın hareketliliğini ve aktivite düzeyini optimize etmek için uygulanabilecek müdahalelerin kapsamlı bir incelemesini sağlamayı amaçlamaktadır.
Kapsamlı Hasta Değerlendirmesi
Bir hastanın hareketlilik ve aktivite düzeyinin değerlendirilmesi, fiziksel yetenek, bilişsel işlev ve çevresel faktörler gibi çeşitli faktörleri hesaba katan çok yönlü bir yaklaşımı içerir. Hemşirelik sürecinin bir parçası olarak hemşireler, hastanın mevcut hareketlilik ve aktivite düzeyinin yanı sıra optimal fonksiyonun önündeki potansiyel engeller hakkında fikir edinmek için kapsamlı bir değerlendirme yapar.
Fiziksel Değerlendirme
Fiziksel değerlendirme, hastanın hareketliliğini ve aktivite düzeyini değerlendirmenin temel bir bileşenidir. Bu, hastanın yürüme, ayakta durma, oturma ve aktarma gibi günlük yaşam aktivitelerini (GYA'lar) gerçekleştirme yeteneğinin değerlendirilmesini içerir. Hemşireler ayrıca fiziksel bir değerlendirme yaparken denge, koordinasyon, kas gücü ve hareket açıklığı gibi hususları da dikkate alır.
Bilişsel Değerlendirme
Bilişsel işlev, hastanın hareketliliği ve aktivite düzeyinde önemli bir rol oynar. Hemşireler, bu faktörlerin hastanın fiziksel aktiviteye katılma ve günlük görevleri yerine getirme yeteneğini nasıl etkileyebileceğini anlamak için dikkat, hafıza, yürütücü işlev ve problem çözme becerileri gibi bilişsel yetenekleri değerlendirir.
Çevresel Değerlendirme
Hastanın ortamının hareketliliği ve aktivite düzeyi üzerinde doğrudan etkisi vardır. Hemşireler, hastanın hareket etme ve faaliyetlere katılma yeteneğini etkileyebilecek potansiyel tehlikeleri, erişilebilirlik sorunlarını ve ekipman ihtiyaçlarını belirlemek için fiziksel çevreyi değerlendirir.
Değerlendirme Araçları
Hastanın hareketliliğini ve aktivite düzeyini değerlendirmek için çeşitli araçlar ve ölçekler kullanılır. Bu araçlar veri toplamak ve hastanın fonksiyonel durumunu değerlendirmek için standartlaştırılmış yöntemler sağlar. Yaygın olarak kullanılan değerlendirmeler arasında Zamanlanmış Kalk ve Devam Et (TUG) testi, Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü (FIM), Günlük Yaşam Aktivitelerinde Katz Bağımsızlık Endeksi ve Barthel Endeksi yer alır.
Zamanlanmış Kalk ve Devam Et (TUG) Testi
TUG testi, hastanın hareketliliğini değerlendiren basit ve yaygın olarak kullanılan bir değerlendirmedir. Hastanın oturduğu pozisyondan ayağa kalkması, kısa bir mesafe yürümesi, dönmesi, geri dönmesi ve oturması için zamanlamayı içerir. Geçen süre hastanın hareketliliği ve düşme riski hakkında bilgi sağlar.
Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçüsü (FIM)
FIM, hastanın temel yaşam aktivitelerini yerine getirme yeteneğini değerlendiren kapsamlı bir değerlendirme aracıdır. Öz bakımı, sfinkter kontrolünü, mobiliteyi, hareket kabiliyetini, iletişimi ve sosyal bilişi değerlendiren 18 maddeden oluşur ve hastanın fonksiyonel durumuna ilişkin bütünsel bir görünüm sağlar.
Hareketlilik ve Aktivite Geliştirmeye Yönelik Müdahaleler
Hastanın hareketliliği ve aktivite düzeyi değerlendirildikten sonra hemşireler, hareketliliği optimize etmeyi ve bağımsızlığı teşvik etmeyi amaçlayan bireyselleştirilmiş bakım planları geliştirmek için disiplinler arası ekiplerle işbirliği yapar. Müdahaleler fizik tedavi, mesleki terapi, yardımcı cihazlar ve çevresel değişiklikleri içerebilir.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi, hastanın hareketliliğini ve aktivite düzeyini arttırmada önemli bir rol oynar. Fizyoterapistler, özel egzersiz programları ve hedefe yönelik müdahaleler yoluyla gücü, dengeyi, yürüyüşü ve genel fiziksel işlevi geliştirmek için hastalarla birlikte çalışır.
İş terapisi
Ergoterapistler, hastanın günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme ve anlamlı aktivitelere katılma yeteneğini en üst düzeye çıkarmaya odaklanır. Hastanın fonksiyonel yeteneklerini değerlendirir ve giyinme, kişisel bakım ve ev aktiviteleri gibi görevlerde bağımsızlığı artırmaya yönelik müdahaleler sağlar.
Yardımcı cihazlar
Baston, yürüteç ve tekerlekli sandalye gibi yardımcı cihazlar hastanın hareketliliğini ve aktivite düzeyini büyük ölçüde artırabilir. Hemşireler, uygun yardımcı cihazları seçmek ve güvenli ve etkili kullanım için uygun montajı ve eğitimi sağlamak için fiziksel ve mesleki terapistlerle işbirliği yapar.
Çevresel Değişiklikler
Hastanın ortamını değiştirmek, hareket etme ve aktivitelere katılma yeteneğini önemli ölçüde etkileyebilir. Hemşireler hasta için güvenli ve erişilebilir bir ortam sağlamak için sağlık ekipleriyle birlikte çalışarak tutunma çubukları, rampalar, uyarlanabilir ekipman ve aydınlatma gibi faktörleri ele alır.
Çözüm
Bağımsızlığı teşvik etmeyi ve genel yaşam kalitesini arttırmayı amaçlayan bireyselleştirilmiş müdahalelerin temelini oluşturduğundan, hastanın hareketlilik ve aktivite düzeyinin değerlendirilmesi hemşirelik bakımının kritik bir yönüdür. Hemşireler, değerlendirmeye yönelik kapsamlı bir yaklaşım kullanarak ve uygun araç ve müdahaleleri kullanarak, hasta hareketliliğini ve aktivite düzeylerini optimize etmede, sonuçta olumlu sağlık sonuçlarına ve refahın artmasına katkıda bulunmada önemli bir rol oynarlar.