Sistemik lupus eritematozus olarak da bilinen Lupus, cilt, eklemler, böbrekler, kalp, akciğerler ve beyin de dahil olmak üzere vücudun çeşitli kısımlarını etkileyebilen kronik bir otoimmün hastalıktır. Çeşitli ve sıklıkla dalgalanan semptomları nedeniyle lupus tanısı koymak zor olabilir. Tıp uzmanları, bir kişide lupus varlığını doğrulamak için semptomların, fiziksel muayenelerin ve laboratuvar testlerinin bir kombinasyonuna güvenir.
Lupusun Belirtileri
Çoğu durumda lupus, tanıyı zorlaştırabilecek çok çeşitli semptomlarla ortaya çıkar. Bazı yaygın semptomlar şunları içerir:
- Eklem ağrısı ve sertliği
- Aşırı yorgunluk
- Yüzde kelebek şeklinde döküntü
- Ateş
- Göğüs ağrısı
- Işığa duyarlılık
- Raynaud fenomeni
- Ağız ülserleri
- Proteinüri
- Nörolojik semptomlar
Lupus, bu semptomların yanı sıra çeşitli organlarda iltihaplanmalara da neden olabilir ve bu da daha karmaşık bir klinik tabloya yol açabilir.
Lupus için Tanı Kriterleri
Amerikan Romatoloji Koleji (ACR), lupusun sınıflandırılması için 11 kriter belirlemiştir. Bunlar malar döküntü, diskoid döküntü, ışığa duyarlılık, oral ülserler, erozif olmayan artrit, serozit, böbrek bozuklukları, nörolojik bozukluklar, hematolojik bozukluklar, immünolojik bozukluklar ve antinükleer antikorları içerir. Genel olarak bir kişinin lupus hastası olarak sınıflandırılabilmesi için bu kriterlerden en az 4'ünü karşılaması gerekir.
Fiziksel Muayene
Fizik muayene sırasında sağlık uzmanı deri döküntüleri, ağız ülserleri, eklem hassasiyeti ve şişmiş lenf düğümleri gibi lupus belirtilerini arayacaktır. Ayrıca lupus bu organları da etkileyebileceğinden kalbin, akciğerlerin ve böbreklerin işlevini de değerlendirecekler.
Lupus İçin Laboratuvar Testleri
Lupusu teşhis etmek için aşağıdakiler dahil bir dizi laboratuvar testi kullanılabilir:
- Antinükleer Antikor (ANA) Testi: Bu kan testi, lupuslu bireylerde yaygın olarak bulunan antinükleer antikorların varlığını tespit eder.
- Tam Kan Sayımı (CBC): Bir CBC, anemi veya düşük trombosit sayısı gibi lupuslu kişilerde meydana gelebilecek kandaki anormallikleri tespit edebilir.
- İdrar tahlili: İdrar tahlili, idrarda lupusta böbrek tutulumuna işaret edebilecek kan, protein veya hücresel döküntülerin varlığını tespit edebilir.
- Otoantikor Testleri: Bu testler, anti-dsDNA ve anti-Sm antikorları gibi genellikle lupusla ilişkili spesifik otoantikorları tespit edebilir.
- Kompleman Seviyeleri: Kompleman seviyelerinin ölçümü, hastalığın aktivitesinin değerlendirilmesine ve ilerlemesinin izlenmesine yardımcı olabilir.
- İmmünolojik Testler: Bu testler farklı antikorların ve kompleman proteinlerinin düzeylerini değerlendirerek bağışıklık sisteminin aktivitesi hakkında ek bilgi sağlar.
- Biyopsi: Bazı durumlarda tanıyı doğrulamak ve organ hasarının boyutunu değerlendirmek için deri, böbrek veya diğer etkilenen organlardan biyopsi yapılabilir.
Diğer Testler
Tanıdaki Zorluklar
Lupusun teşhisi, değişken ve çoğu zaman spesifik olmayan semptomlar nedeniyle zor olabilir. Ayrıca hastalık diğer durumları taklit ederek yanlış tanıya veya tanının gecikmesine neden olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının tüm klinik tabloyu dikkate alması ve lupusun varlığını doğrulamak için bir dizi test kullanması gerekir.
Çözüm
Lupus tanısı, hastanın semptomlarını, fizik muayene bulgularını ve laboratuvar test sonuçlarını dikkate alan kapsamlı bir yaklaşım gerektirir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, lupusun çeşitli belirtilerini anlayarak ve yerleşik tanı kriterlerini ve testleri kullanarak, lupusu doğru bir şekilde teşhis edebilir ve hastalığı yönetmek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için uygun tedaviyi başlatabilir.