İnme sonrası rehabilitasyon, felç geçirmiş kişiler için çok önemli bir iyileşme aşamasıdır. Mesleki terapi, felç geçiren kişilerin bağımsızlığını yeniden kazanmalarına ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olmada önemli bir rol oynar. İnsan Meslek Modeli (MOHO), mesleki terapide yaygın olarak kullanılan teorik bir çerçevedir ve inme sonrası rehabilitasyonda uygulanması umut verici sonuçlar vermiştir.
İnsan Mesleği Modeli (MOHO)
İnsan Mesleği Modeli (MOHO) Gary Kielhofner tarafından geliştirildi ve bireyler, meslekleri (günlük aktiviteler) ve çevre arasındaki karmaşık etkileşime odaklanıyor. Bireylerin mesleğe nasıl katıldıklarına ve bunun genel refahları üzerindeki etkisine dair bir anlayış sağlar. MOHO üç temel bileşenden oluşur: irade, alışkanlık ve performans kapasitesi alt sistemleri.
İrade
İrade, bireyin motivasyonunu, çıkarlarını ve kişisel nedenselliğini ifade eder. İnme sonrası rehabilitasyonda, felç geçiren kişinin istemli kalıplarını anlamak, mesleki terapistlerin müdahaleleri kendi değerleri ve hedefleri ile uyumlu olacak şekilde uyarlamalarına yardımcı olabilir.
Alışma
Alışkanlık, bireyin zaman içinde gelişen davranış kalıplarını kapsar. Felç geçirdikten sonra bireylerin günlük alışkanlıkları ve rutinleri yeniden öğrenmesi gerekebilir ve MOHO, iyileşmeyi hızlandıracak anlamlı alışkanlıkların belirlenmesine yardımcı olur.
Performans Kapasitesi
Performans kapasitesi, bireyin bir mesleğe katılmaya yönelik fiziksel ve zihinsel yeteneklerini içerir. Bir felçten sonra performans kapasitesi etkilenebilir ve MOHO, terapistlere bu sınırlamaların değerlendirilmesi ve ele alınması konusunda rehberlik eder.
İnme Sonrası Rehabilitasyonda MOHO Uygulaması
Mesleki terapistler, felç geçirenlerin rehabilitasyon sırasında karşılaştıkları benzersiz zorlukları çözmek için MOHO ilkelerini kullanır. İnme sonrası rehabilitasyonda MOHO'nun uygulanmasının bazı temel yolları şunlardır:
1. Kişi Odaklı Tedavi Planları
MOHO bireyin güçlü yönlerini, ilgi alanlarını ve değerlerini vurgular. İnme sonrası rehabilitasyonda bu yaklaşım, terapistlerin felç geçiren kişinin hedefleriyle uyumlu kişiselleştirilmiş tedavi planları geliştirmesine olanak tanır ve rehabilitasyon sürecinde sahiplenme duygusunu ve motivasyonu teşvik eder.
2. Çevresel Değişiklik
MOHO, çevrenin bireyin mesleki katılımı üzerindeki etkisini kabul etmektedir. Mesleki terapistler, felç geçiren kişinin günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğini etkileyebilecek engelleri ve kolaylaştırıcıları belirlemek için ev ve toplum ortamlarını değerlendirir. Bağımsızlığı ve güvenliği teşvik eden destekleyici ortamlar yaratmak için değişiklikler yapılır.
3. Etkinlik Analizi ve Derecelendirme
Terapistler, felç geçiren kişi için anlamlı olan çeşitli aktivite ve görevleri analiz etmek için MOHO'yu kullanır. Terapistler, bireyin ilgi alanlarını ve yeteneklerini anlayarak aktiviteleri derecelendirebilir, karmaşıklıklarını ayarlayabilir ve beceri gelişimini ve katılımı teşvik edecek zorlukları ayarlayabilir.
4. Rol Değişikliklerinin Ele Alınması
İnme sonrasında bireyler rol ve sorumluluklarında değişiklikler yaşayabilir. MOHO, yeni rollerin keşfedilmesini kolaylaştırma ve önceki rolleri bireyin mevcut yeteneklerini ve isteklerini karşılayacak şekilde uyarlama konusunda ergoterapistleri destekler.
5. Bakıcılarla İşbirliği
Eşler, aile üyeleri ve bakıcılar felç geçirenlerin rehabilitasyon yolculuğunda hayati bir rol oynamaktadır. MOHO ilkeleri, felç geçirmiş kişinin işlevsel bağımsızlığını geliştirmek için eğitim ve destek sağlayarak bakım verenleri rehabilitasyon sürecine dahil etme konusunda mesleki terapistlere rehberlik eder.
Ergoterapi Teorileri ve Modelleriyle Uyumluluk
İnme sonrası rehabilitasyonda MOHO'nun uygulanması, çeşitli mesleki terapi teorileri ve modelleriyle uyumlu olup, kapsamlı ve bütünsel müdahalelere katkıda bulunur. Aşağıdaki teori ve modellerle iyi bir şekilde bütünleşir:
1. Mesleki Uyum
Mesleki Uyum teorisi, bireylerin çevresel zorluklara uyum sağlama ve anlamlı mesleklerle meşgul olma yeteneklerine odaklanır. Mesleğin dinamik doğasını ve inme rehabilitasyonu bağlamında adaptasyonun önemini vurgulayarak MOHO'yu tamamlar.
2. Kanada Mesleki Performans ve Katılım Modeli (CMOP-E)
CMOP-E, mesleki performans ile bireylerin mesleklerle meşgul olduğu çevresel bağlamlar arasındaki etkileşimi vurgular. Çevresel faktörlerin felç geçiren kişinin mesleki katılımı ve refahı üzerindeki etkisini vurgulayarak MOHO'nun uygulanmasını destekler.
3. Kişi-Çevre-Meslek-Performans (PEOP) Modeli
PEOP modeli kişi, çevre ve meslek arasındaki karşılıklı ilişkiyi vurgulamaktadır. Bir felç sonrasında mesleki performansı etkileyen faktörlere ilişkin daha geniş bir bakış açısı sunarak ve bireysel, çevresel ve mesleki bileşenleri ele alan müdahalelere rehberlik ederek MOHO'yu tamamlar.
4. Yaşam Kalitesinde Mesleki Katılım Modeli (MOELQ)
MOELQ, MOHO'nun mesleğin bireyin genel refahı üzerindeki etkisine yaptığı vurguyla uyumlu olarak, mesleğe katılım ile yaşam kalitesi arasındaki ilişkiye odaklanmaktadır. İnme geçirenlerin yaşam kalitesi için anlamlı faaliyetlere katılımın önemini ele alarak MOHO'yu tamamlamaktadır.
Çözüm
İnme sonrası rehabilitasyonda İnsan Meslek Modeli'nin (MOHO) uygulanması, mesleki terapi müdahalelerine bütünsel ve kişi merkezli bir yaklaşım sunar. İrade, alışkanlık ve performans kapasitesi alt sistemlerini anlayarak, ergoterapistler felçten kurtulanların bağımsızlığını yeniden kazanmalarını ve anlamlı mesleklere yeniden katılmalarını desteklemek için tedavi planlarını ve çevresel değişiklikleri uyarlayabilirler. MOHO'nun çeşitli mesleki terapi teorileri ve modelleriyle uyumluluğu, felç geçiren bireylerin karmaşık ihtiyaçlarını karşılamadaki önemini daha da güçlendirmektedir.