Geriatrik bakım, yaşlı yetişkinlerin benzersiz sağlık bakım ihtiyaçlarının karşılanmasına odaklanır ve bakımın kritik yönlerinden biri de ilaçların etkili yönetimidir. Birden fazla ilacın eş zamanlı kullanımı olan polifarmasi, yaşa bağlı fizyolojik değişiklikler, komorbiditeler ve azalan ilaç klerensi nedeniyle yaşlı yetişkinlerde önemli zorluklar yaratmaktadır. Sonuç olarak, polifarmasi ve ilaca uyumun değerlendirilmesi, yaşlı hastaların sağlık sonuçlarının ve yaşam kalitesinin optimize edilmesinde çok önemlidir.
Polifarmasi ve İlaç Uyumunun Değerlendirilmesinin Önemi
Polifarmasinin değerlendirilmesi, hastanın aldığı ilaçların sayısının, uygunluğunun ve potansiyel etkileşimlerinin değerlendirilmesini içerir. İlaç uyumu değerlendirmesi, hastanın dozaj, sıklık ve süre dahil olmak üzere reçete edilen rejimlere uyumunun anlaşılmasına odaklanır. Her iki değerlendirme alanı da geriatri bakımında hayati öneme sahiptir; çünkü yaşlı yetişkinler, farmakokinetik ve farmakodinamiklerdeki yaşa bağlı değişiklikler, polifarmasi ile ilişkili advers ilaç olayları ve ilaç rejimlerine uyumsuzluk nedeniyle ilaçla ilişkili sorunlara karşı özellikle savunmasızdır.
Polifarmasi ve İlaç Uyumunun Değerlendirilmesine Yönelik Yöntem ve Araçlar
Geriatri bakımında polifarmasi ve ilaç uyumunu değerlendirmek için çeşitli yöntem ve araçlar kullanılmaktadır. Bunlar kapsamlı ilaç incelemelerini, ilaç uzlaşmasını ve doğrulanmış değerlendirme ölçeklerini içerir. Kapsamlı ilaç incelemeleri, reçeteli, reçetesiz ve bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere hastanın aldığı tüm ilaçların kapsamlı bir değerlendirmesini içerir. Bu inceleme, potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerine ve çift tedavilere özellikle dikkat ederek her ilacın uygunluğunu, etkililiğini ve güvenliğini değerlendirir.
İlaç uzlaşması, tüm ilaçların doğru bir listesini oluşturmayı ve sürdürmeyi ve bu listeyi hastanın mevcut rejimiyle karşılaştırmayı amaçlayan, polifarmasi ve ilaç uyumunu değerlendirmek için kullanılan bir diğer önemli süreçtir. Bu, tutarsızlıkların belirlenmesine ve tedaviyi optimize etmek için uygun değişikliklerin yapılmasını sağlamaya yardımcı olabilir.
İlaç Uygunluk İndeksi (MAI) ve Morisky İlaç Uyum Ölçeği (MMAS) gibi doğrulanmış değerlendirme ölçekleri, ilaç kullanımını ve uyumu değerlendirmek için yapılandırılmış araçlar sağlar. MAI, ilaç kullanımının uygunluğunu endikasyon, etkililik ve dozaj formu gibi kriterlere göre değerlendirirken, MMAS, kasıtsız ve kasıtlı uymama da dahil olmak üzere, kişinin bildirdiği davranışlar yoluyla ilaç uyumunu ölçer.
Değerlendirmelerin Geriatrik Bakıma Entegrasyonu
Çoklu ilaç kullanımı ve ilaca uyumun değerlendirilmesi, genel geriatrik değerlendirme sürecine entegre edilmelidir. Bu, kişiselleştirilmiş bir bakım planı geliştirmek için yaşlı bir yetişkinin sağlık durumunun fiziksel, psikolojik, sosyal ve işlevsel alanlar da dahil olmak üzere bütünsel bir değerlendirmesini içerir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, polifarmasi ve ilaca uyum değerlendirmelerini geriatrik bakıma dahil ederek, ilaç rejimlerini yaşlı yetişkinlerin bireysel ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde düzenleyebilir, terapötik sonuçları optimize edebilir ve advers ilaç olayları ve tedaviye uyumsuzluk riskini en aza indirebilir.
Çözüm
Geriatrik bakımda güvenli ve etkili ilaç yönetimini sağlamak için polifarmasi ve ilaç uyumunun değerlendirilmesi hayati öneme sahiptir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, çeşitli yöntemler ve araçlar aracılığıyla ilaçla ilgili olası sorunları tanımlayıp ele alabilir ve sonuçta yaşlı yetişkinlerin genel sağlık ve refahını iyileştirebilir. Bu değerlendirmelerin kapsamlı geriatrik değerlendirmeye entegre edilmesiyle ilaç yönetiminde hasta merkezli bir yaklaşım elde edilebilir ve bu da yaşlı hastaların yaşam kalitesinin artmasına yol açabilir.