Hiperdonti olarak da bilinen süpernümerer dişler, normal süt veya kalıcı dişlere ek olarak gelişebilen ekstra dişlerdir. Bu durum nispeten nadir olup, prevalansı süt dişlenme döneminde %0,3 ile %3,8 arasında, kalıcı dişlenme döneminde ise %0,1 ile %3,6 arasında değişmektedir. Sürnümerer dişler çeşitli diş sorunlarına neden olabileceğinden, pediatrik hastalarda bunların tedavisi büyük önem taşımaktadır.
Süpernümerer Dişleri Anlamak
Sürnümerer dişler morfolojilerine ve konumlarına göre sınıflandırılabilir. Tek diş veya birden fazla diş şeklinde ortaya çıkabilirler ve üst çene veya alt çenede oluşabilirler. Bu ekstra dişler şekillerine göre sınıflandırılabilir ve tamamlayıcı, konik, tüberkülat ve odontome tiplerini içerir. Süpernumerer dişlerin spesifik tipini ve lokasyonunu anlamak, pediatrik hastalarda başarılı tedavi için çok önemlidir.
Teşhis ve Değerlendirme
Süpernümerer dişlerin teşhisi genellikle ayrıntılı bir klinik muayenenin yanı sıra panoramik radyografi ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) gibi radyografik görüntülemenin kullanımını içerir. Radyografik değerlendirme, süpernumerer dişlerin sayısını, boyutunu, şeklini ve konumunu ve bunların komşu dişler ve çevre yapılar üzerindeki etkilerini doğru bir şekilde belirlemek için gereklidir.
Ekstraksiyon Endikasyonları
Pediyatrik hastalarda süpernümere dişlerin tedavisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden dolayı dişlerin çekilmesini gerektirebilir:
- Kalıcı dişlerin gömülü kalmasının ve gecikmeli sürmesinin önlenmesi
- Kalabalıklık ve maloklüzyon sorunlarını çözme
- Kist ve tümör oluşumunun önlenmesi
- Lokal inflamasyonu ve rahatsızlığı hafifletmek
Ekstraksiyon Teknikleri
Pediatrik hastalarda süpernümerer dişlerin çekimi, komplikasyon riskini en aza indirmek için dikkatli planlama ve uygulama gerektirir. Çekim tekniğinin seçimi, ister basit bir çekim ister cerrahi bir prosedür olsun, süpernümerer dişlerin spesifik özelliklerine, konumlarına ve komşu dişler üzerindeki etkilerine bağlıdır. Bazı durumlarda ortodontik hususlar da karar verme sürecini etkileyebilir.
Ameliyat Öncesi Değerlendirme
Süpernümere dişlerin çekiminden önce, hastanın diş ve tıbbi geçmişini değerlendirmek, mevcut ağız sağlığı sorunlarını belirlemek ve uygun anestezi ve sedasyon protokollerini planlamak için kapsamlı bir ameliyat öncesi değerlendirme gereklidir. Değerlendirme aynı zamanda komşu yapılara zarar verme riski veya ameliyat sonrası enfeksiyon olasılığı gibi prosedürle ilişkili olası komplikasyonların da gözden geçirilmesini içermelidir.
Ameliyat Sonrası Bakım ve Takip
Süpernümerer dişlerin çekiminin ardından, pediatrik hastaların optimal iyileşmeyi sağlamak ve komplikasyonları önlemek için ameliyat sonrası kapsamlı bakıma ihtiyaçları vardır. Bu, ameliyat sonrası ağrıyı yönetmek için analjeziklerin kullanımını, ağız hijyeni ve yara bakımına yönelik talimatların yanı sıra iyileşme sürecini izlemek ve ortaya çıkabilecek endişeleri gidermek için düzenli takip randevularını içerebilir.
Işbirlikçi yaklaşım
Pediatrik hastalarda fazla sayıda dişin tedavisinde genellikle pediatrik diş hekimleri, ortodontistler, ağız, çene ve yüz cerrahları ve diğer diş hekimliği uzmanlarını içeren işbirlikçi bir yaklaşımdan yararlanılır. Kapsamlı bakım sağlamak ve süpernümerer dişleri olan pediatrik hastaların farklı ihtiyaçlarını karşılamak için işbirlikçi konsültasyonlar ve tedavi planlaması önemlidir.
Çözüm
Süpernümerer dişlerin çekimi ve diş çekimleri de dahil olmak üzere süpernümerer dişlerin pediatrik tedavisi, durumun tam olarak anlaşılmasını, kesin teşhis ve değerlendirmeyi, tedavi endikasyonlarının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini ve uygun çekim tekniklerinin kullanılmasını gerektirir. Diş hekimliği profesyonelleri, fazla sayıda dişin yönetimine kapsamlı ve işbirlikçi bir yaklaşımla yaklaşarak, pediatrik hastalarda bu durumla ilişkili benzersiz zorlukları etkili bir şekilde çözebilir.