Yaşamın sonuna yaklaşan hastalara kapsamlı ve bütünsel bakım sağlamak söz konusu olduğunda, onların psikososyal ve manevi ihtiyaçlarını anlamak ve ele almak, fiziksel semptomları yönetmek kadar önemlidir. Hemşirelik, palyatif ve yaşam sonu bakım bağlamında psikososyal ve manevi desteğin entegre edilmesi, hastaların ve ailelerinin genel yaşam kalitesinin artırılması açısından temel öneme sahiptir.
Palyatif Bakımda Psikososyal ve Manevi Yönlerin Önemi
Yaşamı sınırlayan hastalıklarla karşı karşıya kalan hastaların genel refahının belirlenmesinde psikososyal ve manevi yönler kritik bir rol oynamaktadır. Bu yönler, bakımın psikolojik, duygusal, sosyal ve manevi boyutlarını da içeren çok çeşitli hususları kapsar. [1] Birincil bakım verenler olarak hemşireler, kapsamlı desteğin sağlanmasını sağlamak için bu unsurları kabul etme ve ele alma konusunda ön saflarda yer almaktadır.
Palyatif Bakımda Psikososyal Hususlar
Psikososyal açıdan bakıldığında, hastalar ve aileleri palyatif bakım yolculuğu sırasında çeşitli duygusal ve sosyal zorluklarla karşı karşıya kalmaktadır. Hastalığın hastaların zihinsel sağlığı, başa çıkma mekanizmaları ve ilişkileri üzerindeki etkisini anlamak çok önemlidir. Anksiyete, depresyon, izolasyon korkusu, beden imajıyla ilgili sorunlar, aile içindeki rol ve sorumluluklardaki değişiklikler gibi faktörler hastanın genel psiko-duygusal sağlığını önemli ölçüde etkileyebilir. Hemşireler, bu psikososyal zorlukların değerlendirilmesinde ve bunlara destek sağlanmasında, duygusal destek sunmada, iletişimi kolaylaştırmada ve sıkıntıyı hafifletmeye ve hastaların yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olmak için bağlılık duygusunu geliştirmede çok önemli bir rol oynamaktadır. [2]
Palyatif Bakımda Manevi Boyutlar
Benzer şekilde manevi bakım da bütünsel palyatif bakımın ayrılmaz bir parçasını oluşturur. Hastalar sıklıkla varoluşsal ve manevi sıkıntılarla karşılaşırlar, bu da hemşirelik profesyonellerinin onların manevi ve varoluşsal kaygılarını takdir etmesini ve bunlara yanıt vermesini zorunlu hale getirir. Manevi ihtiyaçları ele almak, hastanın inançlarını, değerlerini ve tercihlerini tanımayı ve bunlara saygı duymayı ve hastalığın ruhu üzerindeki potansiyel etkisini kabul etmeyi içerir. Manevi danışmanlık fırsatları sağlamak, dini veya manevi liderlerle bağlantıları kolaylaştırmak ve hastaların anlamlı manevi uygulamalara katılmalarını sağlamak, zorlu yolculukları sırasında rahatlık ve amaç duygusu sunabilir. [3]
Psikososyal ve Manevi Bakımın Palyatif Hemşireliğe Entegre Edilmesi
Palyatif hemşireliğe psikososyal ve manevi desteğin etkili bir şekilde dahil edilmesi, kapsamlı ve hasta merkezli bir yaklaşımı gerektirir. Hemşireler, hastaların psikososyal ve manevi deneyimlerinin bireyselliğine ve çeşitliliğine saygı göstererek, empatik ve şefkatli bir yaklaşımla bu yönleri ele almak için gerekli bilgi, beceri ve tutumlarla donatılmalıdır.
Değerlendirme ve İletişim
Psikososyal ve manevi ihtiyaçların kapsamlı ve sürekli değerlendirilmesi palyatif hemşirelik bakımının temel taşıdır. Hemşireler, hastalar ve aileleriyle açık ve empatik bir iletişim kurar, onların destek sistemlerini ve başa çıkma mekanizmalarını belirlerken onların endişelerini, kaygılarını ve manevi inançlarını anlamaya çalışır. Yeterli değerlendirme, bireysel psikososyal ve manevi ihtiyaçlara yanıt veren, saygınlık ve güçlenme duygusunu teşvik eden kişiselleştirilmiş bakım planlarının geliştirilmesini sağlar.
Disiplinlerarası İşbirliği
Hastaların çok yönlü ihtiyaçlarının karşılanmasında disiplinler arası ekiplerle işbirliği önemlidir. Hemşireler, psikososyal ve manevi bakıma koordineli bir yaklaşım sağlamak için sosyal hizmet uzmanları, din görevlileri, psikologlar ve diğer sağlık profesyonelleri ile işbirliği içinde çalışır. Bu ekip temelli yaklaşım, bütünsel desteği teşvik ederek hastaların ve ailelerinin farklı ihtiyaçlarını etkili bir şekilde karşılıyor ve bakımın kusursuz bir şekilde devam etmesini teşvik ediyor.
Eğitim ve Kişisel Bakım
Hemşirelik uzmanları arasında psikososyal ve manevi bakım ilkelerine ilişkin bir anlayışın geliştirilmesi, yüksek kalitede palyatif bakımın sağlanmasında çok önemlidir. Sürekli eğitim, öğretim ve mesleki gelişim fırsatları, hemşirelerin psikososyal ve manevi destek sağlama konusundaki yetkinliklerini geliştirmelerine olanak sağlar. Dahası, hemşirelerin yaşam sonu bakımı sağlamanın duygusal ve ruhsal yükünü hafifletmek için desteğe ihtiyaçları vardır ve öz bakımın ve refahın önemini vurgulamaktadırlar.
Psikososyal ve Spiritüel Palyatif Bakıma Hasta Odaklı Bir Yaklaşım
Palyatif hemşirelikte hasta merkezli yaklaşım etkili psikososyal ve manevi bakımın temel taşıdır. Bu yaklaşım, bakımı her hastanın bireysel ihtiyaçlarına, değerlerine ve tercihlerine göre uyarlamayı ve aynı zamanda hastaların benzersiz psikososyal ve manevi kimliklerini tanıyıp bunlara saygı duymayı içerir. Hemşireler, empati, kültürel yeterlilik ve çeşitliliğe saygı ilkelerini destekleyerek hastalar ve aileleri için güveni, rahatlığı ve güçlenmeyi teşvik eden bir ortam yaratır.
Yaşam Kalitesinin Artırılması
Hemşireler, bakımın psikososyal ve manevi yönlerini ele alarak, yaşamın sonuna yaklaşan hastaların genel yaşam kalitesinin artırılmasına önemli ölçüde katkıda bulunur. Psikososyal sıkıntının tanınması ve hafifletilmesi, ruhsal rahatlığın sağlanması ve anlamlı bağlantıların ve ilişkilerin geliştirilmesi, onur, rahatlık ve huzuru teşvik eden bir ortam yaratılmasına yardımcı olur ve sonuçta hastaların yaşamlarının son aşamalarını zenginleştirir.
Ailelere Destek
Yaşam sonu bakımın aileler üzerindeki etkisinin bilincinde olan hemşireler, psikososyal ve manevi rehberlik sunarak ve açık ve dürüst iletişimi kolaylaştırarak aile üyelerine desteklerini genişletir. Hemşireler, tüm aile biriminin ihtiyaçlarını tanıyarak ve ele alarak, hastalar ve sevdikleri için destekleyici ve şefkatli bir ortam yaratılmasına katkıda bulunur.
Çözüm
Palyatif bakıma psikososyal ve manevi yönlerin dahil edilmesi, hemşirelik uygulamasının bütünsel doğasını yansıtır. Hemşireler, bakımın psikososyal ve manevi boyutlarını kabul ederek ve ele alarak hastalar ve aileleri için konfor, saygınlık ve yaşam kalitesini artırmada önemli bir rol oynarlar. Kapsamlı değerlendirme, empatik iletişim ve disiplinler arası işbirliği yoluyla hemşireler, hasta merkezli bakımın değerlerini destekler ve palyatif bakım yolculuğunda bireylerin psikososyal ve manevi refahını destekleyen bir ortam geliştirir.
Referanslar:
[1] Dünya Sağlık Örgütü. (2002). Ulusal kanser kontrol programları: Politikalar ve yönetim kılavuzları. Cenevre: Dünya Sağlık Örgütü.[2] Johnston, B., Smith, LN ve Donnelly, M. (2008). İlerleyen rahatsızlıkları olan insanlar için yeni bir yaşam kalitesi ölçüsünün geliştirilmesi: Palyatif bakım deneyimleri ölçeği (P-CES). Ağrı ve Semptom Yönetimi Dergisi, 35(6), 554–492.
[3] Amerikan Hemşireler Birliği. (2015). Hemşirelik: Uygulamanın kapsamı ve standartları. Silver Spring, MD: Amerikan Hemşireler Birliği.